Il Piede Diabetico è una importante causa di amputazione e di morte in persone affette da diabete mellito.Normalmente si presenta con la formazione di un'ulcera.La neuropatia,la vasculopatia e l'infezione sono i principali fattori patogenetici coinvolti.la neuropatia diabetica e l'ulcera plantare sono correlati da un'ampia varietà di fattori tra i quali i più importanti sono l'aumento della pressione plantare e la perdita di sensibilità.
L'esame computerizzato del passo (Esame Baropodometrico) rappresenta uno studio per la valutazione oggettiva dello sviluppo delle pressioni sulla pianta del piede.
L'elevata pressione in un punto qualsiasi della superficie del piede può essere ridotta con l'applicazione di un plantare realizzato da calco gessato o da scansione tridimensionale.Oltre alla realizzazione di una correzione di carico sul mesopiede si raccomanda di diminuire l' eventuale punto di sovraccarico realizzando specifici scarichi, più profondi più elevato è il picco di carico.
Speciali calzature terapeutiche sono raccomandate come intervento benefico per la riduzione del rischio di ulcerazione ed un miglioramento dello stato di salute del piede.
La maggior parte delle amputazioni potrebbe essere evitata grazie ad una maggior educazione sulla patologia diabetica e da una maggior attenzione alla cura del piede e alla scelta di calzature appositamente realizzate.

DIABETES:

Diabetic foot disease is an important cause of amputation and mortality in persons with diabetes mellitus. The commonest presentation of diabetic foot is an ulcer. Neuropathy, ischaemia and infection are the main pathogenic factors involved. Diabetic neuropathy is related to plantar ulceration through a variety of factors of which increased plantar pressures and loss of protective sensation are the most important
Plantar pressure measurements (gait analisys) may provide a method to objectively evaluate pressure loading under plantar region.
The high pressure can be reduced by adequately applying custom-made foot orthosys. It is recommended to offload pressure with specifical offloadings (depressions),as more deep as higher is pressure.
Specialist 'therapeutic' footwear is also recommended as a beneficial intervention for reducing risk of ulceration and improving foot health.
The majority of amputations are preventable by diabetes education, foot care and appropriate footwear.